1月正值冬季，气温较低，我们应重点防控流感、H7N9病毒感染、猩红热、水痘等呼吸道传染病，诺如病毒、轮状病毒等病毒感染引起的病毒感染性腹泻，还要注意合理使用燃气热水器，谨防一氧化碳中毒。此外，高危人群仍要注意预防心脑血管疾病。

呼吸道传染病

预防小贴士

1．多喝水，均衡饮食，摄入足够的维生素和优质蛋白；规律作息，保证睡眠，适量运动，提高自身的免疫力，并注意保暖。

2．经常开窗通风，保持室内空气新鲜。不到人多密集、空气污染的场所，减少接触病原的机会。

3．加强个人卫生。勤洗手，咳嗽、打喷嚏时用手帕、纸巾或衣袖内侧捂住口鼻。做好餐具及水杯的灭菌消毒。

4．遇到发热等不适要及时就医，到医院就诊最好戴口罩，回家后洗手消毒，避免交叉感染，避免接触传染病病人。

流感

流感（流行性感冒）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，冬季高发，主要通过飞沫或接触传播，传播速度快，传染性强，在学校、托幼机构等集体单位易发生聚集性疫情。

预防

1．学校、托幼机构应注意保持校舍室内空气流通；培养儿童勤洗手的良好个人卫生习惯；加强晨检，及时发现和隔离病人；做好玩具、食具、毛巾、便器和厕所的定期消毒。

2．出现流感样症状者（发热体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一者），应及时就诊治疗和休息。

H7N9病毒感染

H7N9病毒是甲型流感病毒的一种常见亚型，其他可感染人的亚型还有H5N1、H9N2、H5N6病毒等。被感染后主要临床表现为肺炎，患者常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。接触禽类或被禽类污染的环境容易被感染。

预防

1．购买经检疫的冷鲜禽类，或去本市定点活禽交易市场购买。

2．自行宰杀、加工生鲜鸡鸭时，须注意个人防护，当手部有破损，处理禽类时应戴手套。避免直接接触、剥食病死家禽等。

3．来自正规渠道、检疫为安全的禽类，经高温煮熟加工，可放心食用。白斩鸡要烧熟。

4．做好餐厨具的消毒工作。消毒接触过生禽肉、禽蛋的用具，首先用自来水将切菜板、刀具、盛放生肉及禽蛋的容器彻底刷洗干净，然后再选择煮沸消毒、流通蒸汽消毒等合适的方法。耐热的餐具最好采用蒸煮的方式进行消毒，将其浸没于水中，煮沸15分钟以上。

5．外出游玩，遇到不明野鸟、尤其是病死野鸟，不要近距离接触，更不要捡回、剥食。

猩红热

猩红热为A群乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，临床特点为起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮。主要通过空气飞沫传播。3～9岁儿童易发，疫情多发生在学校或托幼机构。

预防

1．各学校和托幼机构做好晨检、午检、室内通风换气等工作，发现可疑患者应请其停课、就医和治疗，及时报告可疑的猩红热疫情。

2．在猩红热高发季节或周围出现猩红热病人时，家长需密切关注儿童的身体状况，若出现发热或皮疹，应及时送往医院诊断和治疗。

水痘

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，冬春季高发，容易在集体单位引起暴发。得了水痘后可能出现发热，皮肤会分批出现斑疹、丘疹、水疱，最后结痂。水痘患者自出疹前1～2天到疱疹干燥结痂均有传染性。病毒可通过水痘患者咳嗽或打喷嚏在空气中传播，也可通过接触水痘患者的水疱传染。

预防

1．接种水痘疫苗是目前世界上公认的预防水痘最为经济有效的方法。虽然少数人接种疫苗后仍可能感染水痘，但接种过疫苗的人即使感染水痘，症状也较轻微，出疹较少，发烧的可能性较小，并且恢复更快。

2．接种2剂水痘疫苗可以进一步减少发病例数和暴发疫情。上海市目前调整了接种程序，推荐儿童在12～18月龄接种第1剂水痘疫苗，至4周岁时接种第2剂。即便超过这个年龄段，也可以前往社区卫生服务中心自愿、自费接种2剂。

得病后

感染水痘后，患者必须隔离至所有疱疹干燥结痂。

病毒感染性腹泻

病毒感染性腹泻是由诺如病毒、轮状病毒等病毒感染引起的急性胃肠疾病，主要表现为腹泻和（或）呕吐，具有发病急、传播速度快、波及范围广等特点；可通过人传人、或经食物和水传播。冬季高发，在学校、托幼机构、养老机构等集体单位易发生聚集性疫情。

预防小贴士

1．勤洗手，常通风，保持个人卫生，养成正确的洗手方法，保持室内空气流通，每日不少于2次，每次不少于30分钟。

2．饮食饮水要卫生，食物充分加热，定期对餐具进行消毒，在外就餐尽量不吃生冷、半生的海产品和水产品等食物。

得病后：

1．居家隔离休息，不与家人共用餐饮具、生活用品等。

2．规范化处理呕吐物，首先使用吸水性较强的纸巾，如厨房用纸，去除患者的呕吐物和排泄物，再使用84消毒液（5%的84消毒剂与水1:24配比），对污染的地面和物体表面进行擦拭或拖拭消毒，处理时应佩戴手套和口罩。

非职业性一氧化碳中毒

冬季易发生非职业性一氧化碳中毒，不当使用燃气热水器是重要原因之一。

预防小贴士

1．建议选购平衡式或强排式燃气热水器，淘汰烟道式和直排式燃气热水器，更换使用超过使用年限的热水器。

2．热水器应安装于向外通风良好的地方，绝不能放置于浴室或卧室，确保废气排放至室外。

3．使用前，检查确保安装热水器的房间窗户打开，通风良好。使用中，应开窗保持通风，洗浴时间切勿过长。刮风天气发现安装热水器的房间倒灌风或热水器的烟道倒烟时，应暂停使用。

4．要经常检查连接燃气热水器的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬，严防漏气。热水器使用中突然熄火或突然出冷水，应迅速关闭，待专业人员检查后再用。

心脑血管疾病

寒冷是心脑血管急性事件发生的诱因之一，因此冬天是心脑血管疾病的高发时期。心脑血管疾病患者或高危人群在冬天需要更加注意，给自己做好周全的保护。

预防小贴士

1．御寒保暖是关键。要随天气的变化及时增添衣裤，避免着凉，防止感冒。

2．早上起床慢慢来。醒来后睁开眼睛躺在床上养神3分钟；慢慢坐起来，在床头靠3分钟；之后伸腿穿衣服，坐在床沿3分钟；最后才站起来下床活动。

3．白天适当动一动。不要因天冷而拒绝运动。选择适宜运动项目，如散步、慢跑、做操、打太极拳等，量力而行。清晨气温低，不宜晨练，应安排在温度适宜的午后运动，持续时间在20～30分钟为宜。

4．一日三餐吃喝好。保证足够的能量摄入，多食新鲜蔬菜、水果、牛奶、瘦肉等富含维生素、微量元素和优质蛋白的食物，宜热饮热食、清淡有营养。晨起喝杯温开水，有意识多吃一些粗粮及粗纤维食物，养成良好排便习惯。

5．睡前热水泡泡脚。每天临睡前泡脚可以驱除寒气，促进新陈代谢，改善体内循环。但水温不宜过热，40℃左右为宜，时间不宜过久，控制在10～20分钟。

6．用药按时遵医嘱。切不可擅自减药或停药。同时还应加强血压、血脂与血糖的监测，必要时，可在医生指导下调整治疗方案。一旦出现胸前憋闷疼痛、头晕、气喘、冒冷汗等不适时，应及时就医。

7．洗澡不宜高水温。洗澡前后及洗澡时环境和水温差别太大，会使血压波动太大。浴盆较深的话，水压升高会造成血压上升，建议只浸泡到胸部以下。另外应用温水洗脸。

8．心态平和很重要。遇上烦心事，可以做个深呼吸：缓和吸，用力吐。吸气的时候，要均匀缓慢，尽量深吸，让气体能充满肺泡；吐气的时候，吐得干净，将废气全部排出体外。