日前，湖北省新冠病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开第50场新闻发布会，其中介绍了中医药参与湖北省新冠肺炎患者医疗救治工作的情况。

湖北省人民政府副省长杨云彦：现在疫情防控形势持续向好，但医疗救治任务仍然繁重，在院的重症、危重症患者有2200多例。我们将不断总结推广前期成功经验，进一步优化诊疗方案，推进中西医结合，严格落实“一人一策”救治策略，最大限度降低病亡率。

中医药全面参与疾病救治

问：作为湖北省最大的定点中医医院，请问湖北省中医院在治疗新冠肺炎中，中医药参与情况及疗效反馈如何？

湖北省中医院院长何绍斌：我们医院有4块牌子，湖北省中医院是我们的第一名称。另外，我们医院还是湖北中医药大学附属医院、湖北省中医药研究院及国家中药临床研究基地。

疫情发生后，我院的花园山和光谷两个院区于1月11日开设发热门诊和隔离病房，至3月17日，两个发热门诊累计接诊患者7217例。随着疫情加重，隔离病区由开始的两个病区逐步扩大，最高时开设了包括ICU在内的12个隔离病区。目前，两个院区均没有新冠肺炎患者，准备有序恢复正常医疗秩序。

具体来说，医院在抗击疫情和中医药参与方面，我们做了以下工作：

一是开展中医药治疗。我院共收治新冠肺炎患者566例，在进行临床分型后，均采用中西医结合治疗。中医药参与的总有效率在90%以上，有效降低了轻症转重症的几率。

二是开展社区预防干预。1月30日，我院参与中国科学院院士仝小林领衔的隔离人群中医药干预与社区健康管理研究，派出医疗队下沉到社区，进入隔离点发放中药，进行中医药干预。目前，中医药辨证施治指导用药1034人，其中临床诊断患者及确诊患者468人，密切接触人群566人。社区隔离点轻症、普通型患者以中医为主干预的病情好转率达88.46%，该模式被称为疫情防控的“武昌模式”。

三是开设新冠肺炎康复门诊。针对出院患者焦虑、失眠、抑郁等心理问题，3月5日，仝小林院士等专家支持我院开设新冠肺炎康复门诊，为新冠肺炎患者出院后的瘥后防复阶段提供精准服务。

问：湖北省中西医结合医院对于重症、危重症患者是如何开展中西医结合治疗的？

湖北省中西医结合医院院长安长青：1月25日，我院正式成为新冠肺炎病人定点收治医院，共改造隔离病床950张，全院近1000余名医务人员投身抗疫一线，累计收治新冠肺炎病人1133人。我们还派出多支医疗队支援武汉市红十字会医院和武汉市金银潭医院，派出医务人员承担包括社区隔离点、长途汽车客运站等在内的核酸检测任务，并于2月12日接管了江岸区塔子湖方舱医院，共收治1100余人，救治效果良好。2月25日，还承担了鄂州市梁子湖区人民医院（鄂州市定点医院）新冠肺炎病人救治工作。

我院十分注重中医药与西医药相互补充治疗。在执行国家诊疗方案的基础上，采取中医、西医专家联合查房、会诊、病例讨论和制定诊疗方案，辨证施治，运用中药汤剂、注射剂或中成药进行中西医结合治疗。

重症、危重症患者需要氧疗、呼吸支持、循环支持等生命支持治疗，我们联合中药，如血必净注射液、连花清瘟颗粒、清肺排毒汤等，“一人一方”辨证治疗，改善呼吸困难，改善机体微循环障碍，提高机体免疫力，有效提高治愈率，降低死亡率。我院新冠肺炎住院患者，中医药使用率达到96.39%；中医药参与治疗的患者，97%以上的患者治愈出院。

设立康复门诊和病区有必要

问：湖北省中医院开设了新冠肺炎MDT康复门诊，请问哪些人可以去康复门诊，康复门诊主要采用怎样的治疗方法？

何绍斌：康复门诊的对象是已经出院且隔离14天以后仍然出现不适的患者，比如失眠、焦虑、胸闷、气短、乏力、酸痛等患者，都可以通过预约到医院新冠肺炎康复门诊就诊。为了方便患者就诊，我们开设了预约热线，号码是18171299474。

到康复门诊就诊的患者，需佩戴口罩，携带相关资料和证明，先评估，再进行CT、血液检查、心理状态评估、肺功能检查，专家一对一制定个性化诊疗方案，其中包括中医药、针灸、推拿等中医疗法，及膳食指导在内的康复指导建议、心理干预等。我们会给就诊患者建立档案，对回家的患者进行电话随访，了解患者康复进度，进行居家康复指导，并提醒重症康复患者复查。

目前，康复门诊已运行两周时间，共接受患者电话咨询1000余人次，接诊新冠肺炎康复患者240余人次，其中有不适症状、需要进一步康复治疗的患者占2/3左右。咳嗽、胸闷、气短、乏力、焦虑、失眠、盗汗是新冠肺炎康复患者较为多见的症状，针对这些常见不适症状，康复门诊采用多学科合作模式，有感染科、肺病科、神志病科和针灸科等相关科室专家坐诊。

在接诊治疗中，我们发现中药对于促进新冠肺炎康复患者肺部阴影的吸收，防治肺部机化和纤维化的优势很明显。中医药方剂能有效改善患者身体的不适症状，针灸、足浴和中医传统功法（八段锦、五禽戏、易筋经等）也是帮助患者康复的特色疗法。为更好帮助新冠肺炎患者完全康复，康复门诊将在一定时间内持续开诊，成为常态。

问：请问湖北省中西医结合医院在新冠肺炎出院患者康复上有哪些举措？

安长青：部分新冠肺炎患者出院后，存在呼吸功能障碍、运动功能障碍、心理障碍等，新冠肺炎出院患者的康复引起我们的重视。

2月21日，我院在全省率先成立新冠肺炎康复病区，近期被指定为武汉市新冠肺炎出院患者康复定点医院，采用中西医结合的方法对新冠肺炎患者进行功能障碍评估，制定个性化的康复治疗方案，构建“预防—治疗—康复”一体化中西医结合诊疗模式。一是通过体位疗法、呼吸模式训练、呼吸操等，改善呼吸功能；二是通过推拿、艾灸等调畅气机；三是通过太极拳、八段锦、五禽戏等锻炼，提高患者体能，增强免疫力；四是采取心理干预法，帮助患者增强信心，克服心理阴影；五是指导患者社区康复或居家康复，发挥“互联网+”作用，通过远程会诊，对基层医生进行康复知识培训。

举个例子，现在有一部分符合出院标准的病人，烧退了三天，基本上不咳嗽，肺部通过CT复查，有明显吸收现象。但患者还有一些后遗症状，如有的患者走了20步左右就会出现明显喘息并且大汗淋漓，于是自己感觉还不能出院。后来通过我们的康复措施，有的短则一个星期就可以出院了。通过这种治疗，我们深刻体会到康复后期的治疗确有必要。（本报记者王宁整理）

（来源：《健康报》2020年3月25日）