四月份，春暖花开，气温适宜，万物呈现出勃勃的生机，是大家外出“踏青”、“春游”的好时节，我们在欣赏美景的同时，应同时注意防范以下几种传染病。

诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次获得感染。诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，预后良好。

最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-3天即可康复。如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题。在学校、托幼机构、养老机构等集体单位中易发生聚集性疫情。

预防措施：

1、定期对餐具进行消毒，在外就餐尽量不吃生冷、半生的海产品和水产品等食物。

2、患病儿童应居家隔离。诺如病毒感染原则上隔离期为症状完全消失后72小时。

3、规范化处理呕吐物，首先疏散人群，用吸水性较强的纸巾，如厨房用纸，清除患者的呕吐物和排泄物，再使用84消毒液（5%的84消毒剂与水1:24配比），对污染的地面和物体表面进行擦拭或拖拭消毒，处理时应佩戴手套和口罩。

水痘

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，冬春季高发，容易在集体机构出现暴发。病毒主要通过患者的疱疹液或呼吸道分泌物进行传播，也可通过接触患者疱疹液和粘膜分泌物污染的物品传播。水痘患者自出疹前1-2天直至疱疹干燥结痂均有传染性。

预防措施：

1、接种水痘疫苗是预防和控制水痘最为有效的手段。水痘疫苗在浙江省属于二类疫苗，是自愿自费接种的。

(一)推荐对象：1岁以上的儿童和青少年。

(二)其他建议对象：重点人群如医务人员、学校老师等；高危人群如家庭内与水痘患者密切接触的易感者（年龄<40岁、无水痘患病史）。

全年均宜接种，但不推荐已经感染过水痘-带状疱疹病毒的儿童接种水痘疫苗。

2、儿童免疫程序：

12月龄接种第一针次，4周岁加强。

4周岁以上接种首针者间隔至少3个月加强第二针。

3、患儿立即居家隔离，注意休息，且同时报告学校。水痘患者需隔离至所有疱疹干燥结痂，一般不少于出疹后14天。

4、患者的衣物、被子、用具等应用紫外线照射、曝晒、煮沸等方法进行定期消毒，保持居室通风。

5、保持患者双手清洁。勤洗手，剪短水痘患儿的指甲，以免抓破疱疹，引起皮肤感染。

麻疹

麻疹是急性呼吸道传染病，麻疹患者是麻疹的唯一传染源。在疾病的潜伏末期到出疹后5天均具有传染性。患者发病前驱期的发热、咳嗽等症状易被误认为感冒，部分患者可并发肺炎甚至脑炎。

预防措施：

1、麻疹患者需要住院治疗时，均需要隔离。如出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症时，更应做好隔离治疗。轻症患者在家对症处理时，也需要隔离至出疹后5天。与患者密切接触者应医学观察3周。

2、8月龄、18月龄的适龄儿童应及时接种含麻疹成分疫苗。

3、建议没有接种过含麻疹成分疫苗的成年人，尤其是大型工厂企业的新进职工、医护人员和护工、学校的教职人员等在人员密集场所工作的人群，以及容易接触儿童及免疫力低下者，尽早接种疫苗。

肺结核

肺结核主要表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、盗汗、乏力、体重减轻等。主要通过咳嗽、打喷嚏传播。

预防措施：

1、出现咳嗽、咳痰2周以上，应及时到医院检查是否得了肺结核。

2、学校、幼托机构等集体单位要做好结核病防控工作，教导学生不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻；教室勤开窗通风。

手足口病

由多种肠道病毒引起，发病人群主要集中在 5 岁及以下儿童。主要通过接触患者鼻咽分泌物、唾液、疱疹液、粪便，以及接触被污染的玩具、餐饮等物品传播。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，一周左右可自愈。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。

预防措施：

1、建议家长给6月龄至5岁儿童接种肠道病毒71 型（EV71）灭活疫苗，虽然手足口病可以由多种病原体引起，但是疫苗接种对于减少重症、死亡的发生具有积极意义。

2、若宝宝确诊为手足口病，且在上幼儿园，要及时告知所在幼儿园或托儿所，以便及时消毒、处理。无论孩子恢复快慢，都要隔离2周，才能返园。

3、托幼机构、学校等重点场所，开展晨检、巡查、缺勤登记和报告制度，加强玩具、教室、宿舍等物品和场所的日常消毒。

4、教育孩子养成良好卫生习惯，进食前、如厕后、处理呕吐物或更换尿布后要洗手，避免与手足口病患者拥抱等密切接触，不要与他人共用毛巾或个人物品。