作为一种和高危型人乳头状瘤病毒（HPV）直接相关的妇科肿瘤，宫颈癌常常让女性谈之色变。而随着医学科技的不断进步，HPV疫苗应运而生。这几年国内二价、四价、九价HPV疫苗陆续上市，意味着女性在家门口就能接种HPV疫苗了。

宫颈癌患者趋于年轻化

30岁出头的宋女士，产后一年半开始出现接触性出血，伴腰痛，症状逐渐加重，最终确诊为宫颈癌早期。备受打击的宋女士喃喃自语，没想到自己这么年轻竟会得上宫颈癌。小两口及家人反复商量后，决定放弃生育二胎计划，接受了宫颈癌根治术，术后恢复良好。

宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，我国宫颈癌的发病率已高居世界第二位。近年来的统计资料显示，我国平均每年约有13万例宫颈癌的新发病例，死亡人数每年超过5万例，并且宫颈癌发病年龄出现年轻化趋势，10年间，我国25~39岁年轻女性宫颈癌的发病率平均增加了近5倍，死亡率平均增至2倍。

目前认为宫颈癌的危险因素主要包括HPV感染、多个性伴侣、初次性生活小于16岁、多产、吸烟等。

99%以上的宫颈癌组织中，都能检测到高危型HPV。现已确认的HPV有100多个亚型，其中与宫颈癌发病相关的高危型有10余种，最具杀伤力、最常见的是HPV16型和18型，约有70%以上的宫颈癌是由这两种亚型的持续感染所致。

此外，流行病学调查显示，我国高危型HPV的感染人群呈“双峰”现象，即存在17~24岁和40~44岁两个高峰阶段。现阶段对高危型HPV感染与宫颈癌关系的研究认为：从感染到发展为宫颈癌至少需要5~10年时间。

这就提示，25岁以前的年轻女性更应及早行动，在感染高峰前加以有效应对和防范。

从源头上阻断病毒感染

需要说明的是，HPV疫苗并非是治疗型疫苗，而是用来预防和阻断HPV病毒感染的。一旦HPV病毒感染途径被“拦腰折断”，那么就能减少70%以上宫颈癌病例的发生。

所以，目前病因明确的宫颈癌被视为“可以传染的恶性肿瘤”，也是首个可通过疫苗得到遏制的恶性肿瘤。HPV疫苗是借助基因工程技术合成的在抗原性等方面与HPV相似的假病毒颗粒，因而不具有感染性。

当前我国已经批准的HPV疫苗包括HPV二价（适合9~45岁）、HPV四价（适合20~45岁）、HPV九价（适合16~26岁）等3种类型疫苗。

这里谈到的“价”，是指疫苗中病毒抗原的种类。HPV疫苗的“价”越高，说明对接种者的保护作用越广泛。世界卫生组织在关于HPV疫苗立场的文件中曾指出：“上述3种疫苗均可预防大多数宫颈癌。”

因此，选择接种何种类型的疫苗要根据接种者的年龄、当地的卫生资源等综合决定。要指出的是，未有性行为的女性预防效果最佳（我国指南中最佳接种年龄13~15岁）；已发生性行为的女性，HPV疫苗也具有良好的保护效果。

疫苗接种十问十答