根据今天发布的一份新的重要报告，现在，妇女比以往任何时候都更有可能在妊娠和分娩期间存活下来，但联合国机构强调，随着前所未有地削减援助在世界各地生效，有可能在终结孕产妇死亡方面出现严重的倒退。

　　在“世界卫生日”发布的联合国报告(《孕产妇死亡率趋势》)显示，在2000至2023年期间，全球孕产妇死亡人数下降了40%，这主要是得益于孕产妇在获取基本卫生服务方面得到改善。尽管如此，报告显示，自2016年以来，改善的步伐已明显放缓，2023年估计有26万名妇女死于妊娠或分娩并发症，大致相当于每两分钟就有一名孕产妇死亡。

　　在该报告发布之际，削减人道主义资金正在对世界很多地方的基本卫生保健产生严重影响，迫使各国减少在孕产妇、新生儿和儿童健康方面的重要服务。这些削减已导致卫生机构关闭和卫生工作者流失，同时也扰乱了大出血、先兆子痫和疟疾治疗等救命物资和药物的供应链，所有这些都是导致孕产妇死亡的主要原因。

　　联合国机构警告，如果不采取紧急行动，多个国家的孕妇将面临严重影响，特别是在人道主义危机环境中，那里的孕产妇死亡率已经高得惊人。

　　世界卫生组织(世卫组织)总干事谭德塞博士说，“虽然该报告给人们带来了希望的曙光，但数据也突出表明，尽管在预防和治疗导致绝大多数孕产妇死亡的并发症方面已有解决方案，但在当今世界的大部分地区，怀孕仍是一件非常危险的事情。除了要确保获得高质量的孕产妇保健之外，加强妇女和女孩的基本健康和生殖权利也至关重要，这些因素是她们在妊娠期间以及妊娠期结束后获得健康结果的基础”。

　　报告也首次全面介绍了COVID-19大流行对孕产妇死亡率产生的影响。据估计，2021年因怀孕或分娩而死亡的妇女增加了4万多人，从前一年的28.2万人增加到32.2万人。这一激增不仅仅与COVID-19引起的直接并发症有关，也与产科服务的普遍中断有关。这突出表明在大流行和其他突发事件期间确保孕产妇保健的重要性，并指出孕妇需要可靠地获得常规服务和检查以及24小时紧急护理。

　　“如果母亲在妊娠期内或分娩时死亡，她的婴儿也有生命危险。我们往往因为不知道如何预防而导致这些母婴死亡”，儿基会执行主任凯瑟琳·拉塞尔说。“全球削减卫生服务资金使更多孕妇面临风险，特别是在最脆弱的环境中，这限制了她们在妊娠期内获得基本护理和在分娩时获得所需支持的机会。全世界必须对助产士、护士和社区卫生工作者进行紧急投资，以确保每一位母亲和婴儿都有存活下来和茁壮成长的机会”。

　　报告强调了不同区域和国家之间持续存在的不平等以及进展的不均衡。在2000至2023年期间，全球孕产妇死亡率下降了大约40%，撒哈拉以南非洲也取得了显著进展，是在2015年以后孕产妇死亡率出现显著下降的三个联合国区域之一，另外两个区域是澳大利亚和新西兰以及中亚和南亚区域。然而，由于面临高贫困率和多种冲突，撒哈拉以南非洲区域仍在2023年占到全球孕产妇死亡负担的约70%。

　　以下五个区域自2015年以来进展缓慢，在降低孕产妇死亡率方面处于停滞状态：北非和西亚、东亚和东南亚、大洋洲(不包括澳大利亚和新西兰)、欧洲和北美以及拉丁美洲和加勒比。

　　“获得高质量孕产妇卫生服务是一项权利，而不是一种特权，建立资源充足的卫生系统以保障每一位孕妇和新生儿的生命是我们紧迫的共同责任”，人口基金执行主任Natalia Kanem博士说。“通过加强供应链、助产士队伍和确定高风险人群所需的分类数据，我们可以而且必须终结可预防的孕产妇死亡悲剧及其对家庭和社会造成的巨大影响”。

　　根据这份报告，生活在人道主义紧急情况下的孕妇面临全球最高的风险。现在，全球近三分之二的孕产妇死亡发生在受脆弱性或冲突影响的国家。对于生活在这些环境中的女性来说，风险高得惊人：一个15岁女孩在一生中的某个时候死于孕产妇原因的风险为1/51，而在更稳定的国家，这一比例为1/593。风险最高的是乍得和中非共和国(1/24)，然后是尼日利亚(1/25)、索马里(1/30)和阿富汗(1/40)。

　　除了确保提供怀孕、分娩和产后期间的关键服务外，报告还指出，必须努力改善计划生育服务，预防贫血症、疟疾和非传染性疾病等增加风险的潜在健康状况，从而提高妇女的整体健康水平。确保女童留在学校继续学习和确保妇女和女孩拥有保护其健康的知识和资源也至关重要。

　　需要紧急投资，以预防孕产妇死亡。目前，全世界在实现联合国可持续发展目标中关于降低孕产妇死亡率的具体目标方面已经偏离轨道。要想在全球范围内实现这一2030年具体目标，就需要在全球实现孕产妇死亡率每年下降约15%，这要比目前1.5%左右的年下降率大幅提高。