在3月24日世界防治结核病日之际,世界卫生组织(世卫组织)呼吁紧急投入资源,以保护和维持各区域和各国有需要人群的结核病护理和支持服务。结核病仍然是世界上最致命的传染病,每年导致100多万人死亡,给家庭和社区带来毁灭性影响。
自2000年以来,全球抗击结核病的努力已挽救了约7 900万人的生命。但是,全球卫生资金目前突然急剧削减,有可能逆转这些成果。而日益严重的耐药性问题,尤其是在欧洲,以及中东、非洲和东欧持续不断的冲突,都在进一步加剧最弱势群体的处境。
2025年世界防治结核病日的主题是:是的!我们能够终结结核病:承诺、投资、行动。鉴此,相关活动着重呼吁紧迫感、责任感和希望。世卫组织总干事谭德塞博士说:“过去20年来世界在防治结核病方面取得的巨大成就现在面临风险,因为资金削减开始破坏结核病患者对预防、筛查和治疗服务的获取。但我们不能放弃世界各国领导人18个月前在联合国大会上就加速努力终止结核病作出的具体承诺。世卫组织致力于与所有捐助者、合作伙伴和受影响国家合作,以减轻资金削减带来的影响并找到创新解决方案。”
资金问题危及全球结核病防治工作
世卫组织收到的早期报告显示,资金削减后,若干负担最重国家的结核病应对工作出现了严重中断。世卫组织非洲区域国家所受影响最大,其次是世卫组织东南亚区域和西太平洋区域国家。27个国家的结核病应对工作现面临瘫痪,这会带来毁灭性后果,例如:
人力资源短缺会削弱服务提供;
诊断服务严重中断会延误病例的发现和治疗;
数据和监测系统崩溃会危及疾病的跟踪和管理;
社区参与(包括积极查找、筛查病例和追踪接触者)减弱会导致诊断延误和传播风险增加。
九个国家报告结核病药物采购和供应链不力,危及到治疗的连续性和患者的结局。
2025年资金削减会进一步加剧全球结核病应对工作本已存在的资金不足问题。2023年,结核病预防和治疗所需的220亿美元年度资金中只有26%到位,留下了巨大缺口。结核病研究也陷入危机,2022年仅获得50亿美元年度资金目标的五分之一,严重延误了诊断,治疗和疫苗方面的进展。世卫组织正在通过结核病疫苗加速计划理事会牵头努力加快结核病疫苗的开发,但如果不立即作出资金承诺,进展仍然面临风险。
与民间社会的联合声明
为应对威胁全球结核病服务的紧迫挑战,世卫组织总干事和民间社会结核病工作队发表了一项决定性声明。本周发布的联合声明要求各国政府、全球卫生领导者、捐助者和政策制定者立即采取协调行动,防止进一步中断服务。该声明概述了五个关键优先事项:
立即解决结核病服务中断问题,确保应对措施与危机的规模相匹配;
确保可持续的国内供资,保证不间断和公平地提供结核病预防和护理服务;
保障基本结核病服务,包括获得救生药物、诊断、治疗和社会保护,同时加强跨部门合作;
建立或振兴国家合作平台,促进民间社会、非政府组织、捐助者和专业协会之间建立联盟,共同应对挑战;
加强监测和预警系统,以评估实时影响并及早发现中断情况。
世卫组织全球结核病和肺部健康规划主任Tereza Kasaeva博士说:“这一紧急呼吁很及时,强调必须采取迅速果断的行动以维持全球结核病防治进展并防止发生可能夺走生命的倒退。投资终止结核病不仅是道义责任,也是经济需要——用于预防和治疗的每一美元估计可产生43美元经济回报。”
关于结核病和肺部健康的新指南
作为应对日益严重的资源限制的解决方案之一,世卫组织正在推动将结核病和肺部健康纳入初级卫生保健,作为一种可持续的解决方案。世卫组织发布的新技术指南概述了连续护理过程各个阶段的关键行动,重点关注预防、早期发现结核病和合并症、优化对首次接触的管理以及改善患者随访。该指南还提倡更好地利用现有卫生系统,解决过度拥挤、烟草、营养不良和环境污染物等共同风险因素。
世卫组织通过一项统一的战略应对结核病决定因素以及传染性和非传染性疾病、肺部疾病和残疾问题,目的是加强全球应对措施,推动持久改善健康结果。
在世界防治结核病日,世卫组织呼吁每个人:个人、社区、社会、捐助者和政府,都为终止结核病尽自己的一份力量。如果所有利益攸关方不能一致采取行动,结核病应对工作将被严重削弱,从而逆转数十年的进展,使数百万人的生命面临风险,并危及卫生安全。