根据世界卫生组织(世卫组织)和美国疾病预防控制中心(美国疾控中心)的最新估计,2023年全球共有1030万例麻疹病例,病例总数比2022年增加了20%。全球免疫覆盖率不足是造成麻疹病例激增的原因。
可通过接种两剂麻疹疫苗预防麻疹。但2023年共有2200多万儿童漏种了第一剂麻疹疫苗。估计去年全球有83%的儿童接种了第一剂麻疹疫苗,只有74%的儿童接种了所推荐的第二剂疫苗。
麻疹病毒是全球最具传染性的一种人类病毒。为防止暴发麻疹疫情和保护人们免受这一病毒侵害,在每个国家和每个社区,两剂麻疹疫苗接种率必须达到95%或95%以上。
世卫组织总干事谭德塞博士说,“在过去50年,麻疹疫苗挽救的人命数目比任何其他疫苗都多。为拯救更多生命,阻止这种致命病毒伤害最脆弱人群,我们必须提供资金,为世界各地所有人接种此疫苗。”
美国疾控中心主任Mandy Cohen说,“全球麻疹感染人数持续上升,人类生命和健康面临威胁。麻疹疫苗是我们抵御麻疹病毒的最佳保护工具。我们必须继续投资,努力增加人们获得免疫接种疫苗的机会。”
由于全球疫苗接种覆盖率差距,2023年有57个国家发生了大规模或严重的麻疹疫情,除美洲以外的所有区域都发生了麻疹疫情,疫情国数目比上一年(36个国家)增加了近60%。世卫组织非洲、东地中海、欧洲、东南亚和西太平洋区域的病例数大幅增加。在所有大规模或严重疫情中,将近一半疫情发生在非洲区域。
麻疹病例数持续增加,死亡人数仍然过高
新数据显示,在2023年,估计有107500人死于麻疹,其中大多是5岁以下儿童。虽然这比前一年减少了8%,但仍有太多儿童死于这种本可预防的疾病。死亡人数略减的主要原因是,病例激增发生在人们营养状况和获得卫生保健服务的机会较高、麻疹患儿死亡可能性较低的国家和区域。
即使麻疹病人幸存下来,其健康也会受到严重影响,其中一些影响会持续终身。婴幼儿最可能有严重并发症,例如失明、肺炎和脑炎(一种导致脑肿胀和潜在脑损伤的感染)。
随着麻疹病例的激增和疫情数目的增加,《2030年免疫议程》中确定的世界消除麻疹目标面临威胁。截至2023年底,全球有82个国家实现或保持了麻疹消除目标。世卫组织本周再度确认巴西已消除麻疹,这意味着世卫组织美洲区域已无麻疹地方性流行疫情。在世卫组织各区域中,除非洲区域外,区内至少已有一个国家消除了麻疹。
各国和各合作伙伴,特别是非洲和东地中海区域以及脆弱、受冲突影响和易受伤害环境中的国家和合作伙伴,急需开展有针对性的工作,为所有儿童接种两剂麻疹疫苗。这需要开展和维持高效常规免疫规划,并在这些规划尚不足以保护所有儿童的情况下开展高质量和高覆盖接种运动。
各国和全球免疫合作伙伴还必须加强疾病监测,包括加强全球麻疹和风疹实验室网络。强有力的疾病监测对于优化免疫接种规划以及发现和迅速应对麻疹疫情以减轻疫情规模和影响至关重要。
编辑须知
《2000-2023年世界各区域消除麻疹工作进展情况》是世卫组织和美国疾控中心的联合出版物,发表在世卫组织《疫情周报》和美国疾控中心《发病率和死亡率周报》上。美国疾控中心和世卫组织根据各国报告病例,使用统计模型估计每年麻疹病例和死亡人数,并修订前一年的估计数,以评估麻疹随时间的变化趋势。
美国疾控中心和世卫组织是麻疹和风疹伙伴关系的创始成员。麻疹和风疹伙伴关系是一项旨在遏制麻疹和风疹的全球计划。根据《2030年免疫议程》以及《2030年麻疹和风疹战略框架》,麻疹和风疹伙伴关系的任务包括解决国家疫苗接种覆盖率下降问题,加快扭转COVID-19大流行导致的麻疹倒退现象,并加速推进全世界消除麻疹和风疹工作。该伙伴关系成员还有:美国红十字会、比尔及梅琳达·盖茨基金会、全球疫苗免疫联盟、联合国基金会和联合国儿童基金会。
消除麻疹的定义是,在一个区域或其他特定地理区域内12个月以上无麻疹病毒地方性传播。如果一国再次出现麻疹病毒,并且传播时间持续一年以上,则不再认为该国已无麻疹。
关于美国疾控中心全球麻疹疫苗接种工作的更多信息,请访问https://www.cdc.gov/global-measles-vaccination。
关于世卫组织应对和支持麻疹防治工作的更多信息,请访问 https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/measles。